调查研究表明,青春期后,女性患痤疮的概率高于男性,其中年龄为20～29岁,女性患病概率为50.9%,男性为42.5%;30～39岁,女性、男性患病概率分别为35.5%和20.1%。

痤疮也就是我们俗称的“痘痘”,是一种常见的慢性炎症性皮肤附属器疾病,常累及皮脂腺、毛囊,常见于富含皮脂腺皮肤部位。偶尔冒出一两颗还好,要是脸上全是痤疮,那不免会对我们的人际交往等方面造成一定的影响,也会给自己增添自卑的心态甚至造成严重心理负担。

? ?【中西医学对痤疮的认识】

从临床分级来看,痤疮可分为轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)、中度(Ⅲ级)、重度(Ⅳ级)。轻度以粉刺为主,中度有中等数量的丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,重度则是结节性、囊肿性或聚合性痤疮,伴疼痛并形成囊肿。

西医学认为,痤疮的发病机制尚未完全阐明,但总体来说,与诸多因素相关,如雄激素水平异常、痤疮丙酸杆菌等微生物感染、毛囊皮脂腺导管角化异常、继发免疫炎症反应,同时,遗传、情绪、饮食等因素亦对其发病有一定的影响。

目前治疗痤疮的药物主要以口服抗生素类、维A酸类药物、性激素,外用维甲酸乳膏、抗生素药膏、过氧化苯及中医重要治疗为重要的手段。异维A酸红霉素凝胶可以在一定程度上调整毛囊皮脂腺导管异常角化,减少粉刺及微粉刺的形成,红霉素也有抗菌作用。多西环素是四环素类抗生素的药物之一,既能减少皮肤痤疮丙酸杆菌,又有非特异性抗炎的作用,是治疗痤疮的常用药物。口服多西环素和外用异维A酸红霉素凝胶是临床上常用的治疗痤疮的联合治疗方案。

中医认为发生痤疮多与饮食不节,过食辛辣及肥甘厚味,复感外邪,使毛囊闭塞,内热不得透达,致使血热蕴蒸于面部,或肺经蕴热,内蕴上蒸于面部而形成。中医将痤疮多分为四种常见的病症:

一是肝气郁结症,多见于女子,皮疹发复发作,与月经周期有明显关系;

二是脾胃湿热症,皮症红肿瘙痒,常伴有大便不畅,消化不良,腹胀,苔黄腻,脉滑数等症状;

三是肺风热症,表现为颜面潮红,粉刺焮热,瘙痒,或有脓疱,苔薄黄,舌红,脉细数等症状;

四是肝肾阴虚症,多见于30岁以上的成年人,皮疹色红不鲜,常见面色晦暗,色素沉着,神疲乏力,苔薄白,脉濡滑等症状。

中医临床思维的关键为“辨证论治”。在治疗痤疮中,将通过望闻问切收集到的信息资料进行综合分析和提炼归纳,明确病因、病位、病性、邪正关系、标本先后等,判断为某种性质的“证”,确定治则治法,实施治疗。

【积极推动中医理念,安全治疗痤疮】

2020年7月,来自山东第一医科大学第二附属医院皮肤科副主任穆震、山东禾宝药业有限公司创始人张科建和陕西省宝鸡市第三人民医院任蕾,在国家科技期刊《医学美学美容》上发表了题为“禾宝蒲公英清膏加面膜在治疗痤疮中的应用观察”的论著。

本研究选取60例中重度痤疮患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用口服多西环素联合异维A酸红霉素凝胶外用治疗;试验组在对照组治疗基础上,联合使用禾宝蒲公英草本祛痘面膜和清膏,连续治疗并观察28天。对痤疮皮疹进行计数;对面部油腻程度进行主观评分,患者评价使用产品的满意度并记录不良反应。

研究结果表明:

(1)试验组和对照组治疗后均可显著改善炎性丘疹、脓丘疱疹、白头粉刺和黑头粉刺,以及面部油腻程度,与治疗前比较,差异具有统计学意义,且随着治疗时间延长而改善更加明显;

(2)试验组效果优于对照组。患者满意度达100%。

我们都知道,蒲公英具有清热解毒、消肿散结、提高免疫力,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、螺旋体和病毒均有不同程度的抑制作用,

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