左香珍在疫情期间的工作照。受访者 供图
长江网讯（记者刘璇 通讯员严睿）“一直奋战在抗疫前线，自2月份看护确诊病人到5月份下乡做核酸检测，从未退缩。”11月4日11时，武汉市新洲区抗疫护士左香珍在微博、豆瓣等平台发布求助信息，提及自己确诊一种恶性肿瘤，因这种肿瘤极其罕见，希望网友协助推荐对症专家，给予就医帮助。
长江网记者看到，截至9日，这条求助微博的阅读量已达到165万。
9日上午，当事护士左香珍告诉记者，网上发帖得到不少热心网友的帮助，在国内皮肤学界泰斗朱学骏教授的推荐下，目前已经住进武汉市第一医院皮肤外科，正在完善相关检查等待手术。
“从已经完成的检查结果来看，暂时没有发现转移。”主刀医生、皮肤外科主任张良向记者透露，何时安排手术，要等内脏CT和肠镜检查结果。“两项结果都是正常的，张主任说明天上午就给我做手术。”16时，左香珍给记者发来信息。她称，自己目前最大的心愿就是早一点做手术。
左香珍在疫情期间的工作照。受访者供图
“我还很年轻，想好好活下去”
10月中旬，新洲区阳逻街卫生院42岁护士左香珍确诊患上一种名为“乳房外Paget”的疾病。由于事发突然，又不知道该去看哪个科室，11月4日，她先后在微博、豆瓣发帖求助，希望有专家和好心人协助推荐对症的专家，给予就医指点和帮助。
左香珍回忆，6年前开始出现下身皮肤瘙痒，在当地医院就医没有发现问题。2年前，她到一家大医院检查，当时的诊断结果是“神经性皮炎”，病情一直反反复复，直到今年国庆节后出现溃烂。
左香珍到武汉一家大医院皮肤科就诊，病理检查确诊为“乳房外Paget”病，得到的回复是做不了手术。她去看了妇科，但这种病并不属于妇科治疗的范围。无奈之下，左香珍想到了网络求助。当天晚上9时，北京大学第一医院皮肤性病科主任朱学骏教授回复并转发了左香珍的信息，给出了意见，“这不是一种可怕的疾病，可以手术切除。只是需要相当的技巧，保证将肿瘤切除干净”。
得知朱学骏教授是皮肤学界的大家，左香珍仿佛在黑暗中看到了一丝曙光。根据朱学骏教授的推荐，第二天下午她赶到武汉市第一医院皮肤科，找到了正在坐诊的皮肤外科主任张良。详细了解了她的情况后，当即被收治入院。
11月6日，有基金会在网上看到左香珍的求助，问她需不需要筹款。“我拒绝了，我有单位，也不算贫困家庭，医疗费目前还承担得起。现在我最想得到的是好的治疗，我还很年轻，想好好活下去。”左香珍告诉记者，求助帖中提及自己的抗疫经历，并不是炫耀自己做过多大的贡献，更不是在表功。“我热爱我的工作，没有当逃兵，更没有愧对我的职业。”
“预后应该比较理想”
被朱学骏教授点名推荐，张良称“非常荣幸”。他告诉记者，朱教授是中国医师协会皮肤科分会创始人，是国内皮肤学界泰斗级人物。
张良介绍，“乳房外Paget”病是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，发病率在1/10万以下，首选治疗方案是手术切除。这种病的表现为皮肤瘙痒、起红斑和渗液，常发于大汗腺分布的地方，很容易被误诊为湿疹或是皮炎。
张良透露，目前武汉能开展外科手术的皮肤科很少，皮肤科能确诊，但是做不了手术；妇科能做手术，但是对于这种病认识不清，无法明确诊断，以至于患者不知道究竟应该去哪个科看诊。
“治疗这种病，我们科室很有经验。”张良说，他所在的科室一年要做万余例手术，其中“乳房外Paget”病有四五十例。截至目前，已经做了500余例手术，手术量居华中地区第一，全国排名前五，且拥有华中地区最大的光动力治疗中心。目前，科室最长的患者已存活近20年。
“跟所有的恶性肿瘤一样，这种病可通过淋巴和血行转移，消化系统和泌尿生殖系统需要重点关注。”张良介绍，从左香珍的检查结果来看，没有转移的迹象，只要手术切除得足够彻底，5年生存率可达到95%以上。
9日上午，国内知名病理专家、市第一医院皮肤科主任陈柳青为左香珍进行了病理会诊，确诊她是原发性“乳房外Paget”病。根据她的情况，专家组制定了“手术+光动力”治疗方案。
“跟普通肿瘤手术不同，皮肤肿瘤手术是三维手术。”张良称，将采用“Mohs显微描记手术”这种切除皮肤肿瘤的经典术式，加上联合治疗方案，能将复发率从30%—50%降到5%以下。“我们预估，左护士的预后应该比较理想。”

文章来源：《医学信息》 网址: http://www.yxxxbjb.cn/zonghexinwen/2020/1110/1057.html