\t????美国《纽约时报》网站刚刚刊文,对特朗普的病情进行了分析,文章中援引了很多医学专家的意见。
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01 特朗普目前的状况:说法不一\t????美国时间10月3日(周六)特朗普的医生说,他将在沃尔特·里德医院呆的日子是无法确定的。他正在接受针对Covid-19的为期五天的抗病毒药物治疗,这表明他的病情可能比公开披露的更为严重。早在周四(《纽约时报》网站相关文章中的确写的是周四),他就接受了另一项仍处于测试早期阶段的疗法。
\t????据这篇文章的作者称,有一些医学专家一直在关注白宫和沃尔特·里德医学中心发布的、关于特朗普病情的粗略的、彼此矛盾的细节。这些专家对特朗普所接受的实验治疗,出现了不同的看法。尽管他们说,鉴于信息有限甚至互相矛盾,很难对特朗普的病情发表评论、或对他接受的治疗进行评估,但有些人表示担心。
\t????在周六医疗中心外的新闻发布会上,特朗普先生的医师肖恩·康利博士对总统的病情作了非常积极的描述,称他身体状况良好,无发热、不需要补充氧气。
康利
\t????但是,紧接着,白宫办公厅主任马克·梅多斯(Mark Meadows)的说法和此评估相抵触,并说特朗普先生过去48小时的生命体征\"非常令人担忧\",接下来的两天至关重要。
02 专家怎么说?\t????许多医生强调,关键时期(感染后大约7至10天)病人的病情可能会恶化。有些人以过度旺盛的免疫反应,来应对感染,这会使他们的病情恶化、甚至丧命。
\t????加州大学旧金山分校的传染病专家彼得·钦宏(Peter Chin-Hong)博士说,如果特朗普先生像康利博士所建议的那样好起来,他将感到惊讶。他说,经常发生的情况是,病人出院了;但是一周后,情况变得更糟,必须重新入院。
\t????他说:\"我们所说的'从悬崖上掉下来',通常是(出现在感染后)一周至十天(的时候)。\"
\t????但是,医学专家对让总统在军事医疗中心进行严密监视这一决定,予以了肯定。
\t????亚特兰大埃默里大学医学教授卡洛斯·德尔里奥(Carlos del Rio)博士说:\"把他转移给沃尔特·里德是正确的选择。因为我们中任何见过Covid患者的人,尤其是他那个年纪的患者,可以说是,现在看起来很好,一分钟后就不好了。\"
\t????在新闻发布会上,医生回避了有关总统是否曾经需要氧气的问题。不愿透露最近几天他的体温或充氧水平;并提供了一个令人困惑的时间表。
03?他是被过度治疗,还是治疗不足?\t????内布拉斯加大学传染病专家安德烈·卡利尔(Andre Kalil)博士说:\"这是一个非常奇怪的情况。他是被过度治疗,还是治疗不足?我们不知道。\"
\t????再生元公司(Regeneron)生产的一种单克隆抗体混合物给特朗普先生的疗法之一。该疗法处于测试的最早阶段,该公司最近才发布有关其有效性的新闻。在一项试验中,该混合物注射入最近接触或感染的人,特别是那些可能无法独自激发有效免疫反应的人。按照年龄和性别,特朗普先生属于免疫系统可能无法自行抵御该病毒的人群。
\t????一些专家对Regeneron的药物有效性感到乐观,他们支持为患者提供直接攻击该病毒的疗法。专家说,单克隆抗体通常是相当安全的,并且类似的抗体已用于H.I.V.感染者和埃博拉病毒感染者的治疗。
\t????威尔·康奈尔医学院的病毒学家约翰·摩尔说:\"这是合理的,且风险较小。\"
\t????其他专家对此表示怀疑。负责美国联邦政府关于瑞德西韦药物的有效性研究的首席研究员卡利尔(Kalil)博士说:\"在我看来,这些抗体是实验性的。\"
\t????卡利尔博士还说:\"我不知道,它们对总统有多安全。不应在临床试验之外,(在患者身上)使用它们。\"
04 特朗普的血氧水平如何?\t????其中一项重要的指标,是特朗普血液中的氧气含量。医生说,周六早上四处走动时,他的水平是96%。正常脉搏血氧仪读数通常为95%至100%。低于90%的值被认为是低的。
\t????马萨诸塞州总医院传染病科主任罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle Walensky)博士说,尽管特朗普先生的水平\"并不完美\",但一些患有其他疾病的老年人,在走路时,血氧水平可以达到96%左右。
\t????氧气水平是该疾病是否进展至严重阶段的重要指标。
\t????当被问到特朗普先生是否正在接受补充氧气时,康利博士回答说:\"他现在没有氧气。今天早上他根本不需要氧气。\"
文章来源:《医学信息》 网址: http://www.yxxxbjb.cn/zonghexinwen/2020/1005/878.html