提起核医学，大家一方面觉得高大上，另一方面心里也犯嘀咕：“核医学检查有辐射吗？会伤身吗？”因此，多少会有一些担忧。今天，医生通过以下几个方面告诉你：其实过度担忧“辐射”大可不必！

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核医学检查是咋回事？

核医学检查是应用放射性核素发射的射线进行显像的检查方式，通常采用静脉注射或口服的方式将放射性核素引入受检者体内，由核医学仪器进行显像。为了评价辐射剂量，其常用单位为毫西弗（mSv）。

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这个标志，是什么意思呢？

这是提醒大家“注意电离辐射”的标识，我们在医疗场所接受的放射性检查，都会受到一定量的电离辐射。

其实，辐射无处不在，但这不意味着一定会对人体产生损害——生活在地球上的人每时每刻都会受到天然本底辐射，比如空气、食物、水、土壤、建筑材料等里的放射性元素及宇宙射线等等。

除了天然辐射外，人工辐射中较为常见的就是医疗辐射。其实，任何一种放射性检查，都是医务人员遵循“正当性”原则选择的。比如，常规的核医学检查产生的电离辐射剂量都在安全有效的前提下，检查的获益远大于损害。

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核医学检查辐射有多少？

核医学检查主要包括SPECT/CT、PET/CT及PET/MR。

SPECT/CT检查平均辐射剂量较低，随着检查仪器的发展，总有效剂量可低至4mSv。

PET/CT是相对常见的核医学检查项目，它可以评估不同器官的功能代谢变化，也可以进行良恶性病变的鉴别，肿瘤的分期与疗效评估等，可以说是“神通广大”。PET/CT检查中，临床常用的18F、68Ga等放射性核素都是短半衰期核素，分别为110分钟和68分钟。进入人体后，还会叠加人体代谢的生物半衰期，以18F为例：一般在两个半衰期（4小时）后基本就可以看作对周边没有影响了，68Ga所需的时间更短。且PET/CT中的CT采用低剂量的定位CT，更进一步降低了辐射，检查的有效剂量可低至11.8 mSv。

目前最“先进”的核医学检查仪器非PET/MR莫属了。在PET/MR检查中，辐射剂量由放射性核素产生，磁共振本身不产生电离辐射，且随着技术的发展，放射性药物注射剂量进一步减低，PET/MR的辐射剂量甚至可比PET/CT低70%以上，总体有效剂量可低于5 mSv。美国医学物理学家协会的指导性策略指出，当有效剂量小于100 mSv时，诱发的癌症的风险极低。

目前随着我国核医学仪器、设备的不断改进，放射性药物的使用量还在进一步减少，CT的扫描参数也不断优化，实际接受的剂量还在进一步降低。

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做完核医学检查后要注意什么？

核医学检查完毕后放射性显像剂一段时间内会存在于受检者体内，检查完毕后短时间内可多饮水，多排尿，以加快肾脏排出放射性药物。

同时，受检者身体内的残留放射性药物会对周围产生少许外照射辐射，可以通过缩短与他人的接触时间、增加接触距离进行防护。

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【来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院】

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